『健康科普 | 超聲醫(yī)學中心』反復不明原因頭疼，可能是心臟上有個“洞”

生活中，有人經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛，甚至暈厥等癥狀，但是做了諸多檢查并未發(fā)現(xiàn)問題，那么問題到底出在哪呢？其實，不明原因偏頭痛、頭暈、隱源性腦卒中，根源可能不在頭上而是在心里，是由于心臟里多了個“洞”造成的，我們稱之為“卵圓孔未閉”。

卵圓孔未閉即房間隔卵圓窩處的小的缺損。通常情況下，胎兒出生后，卵圓孔會逐漸閉合，一般在3歲左右會完全長好，孔洞完全消失，兩個心房之間不能相通。若超過3歲卵圓孔仍未關閉，左房與右房之間仍存在通路，則稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉在成年人群中屬常見，大約25%左右的人都有可能發(fā)生，而在卒中患者中可達40-50%，在年輕和中年隱源性卒中可高達50-60%。

1. 年紀輕輕，沒有高血壓、糖尿病，但經(jīng)常突發(fā)頭暈、短暫暈厥、肢體無力、麻木，可以自行緩解。

2. 嚴重情況下，病人因腦卒中（中風）前來就診。

3. 時常感覺偏頭痛，做了很多檢查又查不出原因，且臨床病學研究顯示，女性偏頭痛發(fā)病率是男性的兩倍。

當右心房壓力高于左心房時（如咳嗽、做強力閉呼動作時），可通過未閉的卵圓孔出現(xiàn)右向左分流，若靜脈系統(tǒng)或心腔內有栓子，栓子可經(jīng)未閉的卵圓孔從右心系統(tǒng)進入左心系統(tǒng)，進而到達腦血管，引發(fā)腦卒中。

常規(guī)經(jīng)胸心臟超聲可以發(fā)現(xiàn)部分卵圓孔未閉，但并非每個人都能很好顯示，可以通過經(jīng)顱超聲發(fā)泡試驗，觀察有無微泡信號進入腦血管，來判斷有無右向左分流，如卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺。

發(fā)泡試驗操作簡便，為非侵入性檢查，具有特異性、敏感性、安全性、可重復性等優(yōu)點；另外我科將右心聲學造影與經(jīng)顱腦多普勒發(fā)泡試驗，兩者的強強聯(lián)合，同步操作，優(yōu)勢互補，不僅減少了二次操作，還減少了單純依靠右心聲學造影或經(jīng)顱腦多普勒發(fā)泡試驗造成的漏診和誤診，大大減少了單一檢查可能會出現(xiàn)的假陽性或者假陰性，可實時定量檢測異常分流的情況和程度，有效提高疾病診斷的準確率。

現(xiàn)階段，內蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科已成功開展右心聲學造影聯(lián)合經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗檢查。下一步工作中，超聲醫(yī)學科將積極、全面配合醫(yī)院心外科、心內科等科室，為更多患者的健康保駕護航。

超聲醫(yī)學中心現(xiàn)有醫(yī)護人員28名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師9名，主治醫(yī)師10名。科室搭載“京蒙協(xié)作”快車道，與北京多所醫(yī)院建立長期合作，開展超聲醫(yī)學診斷指導業(yè)務等。科室醫(yī)務人員定期到北京、浙江等大型綜合型醫(yī)院進修學習。

科室開展甲狀腺、乳腺、淺表小器官、腹部、胃、十二指腸及大腸充盈造影檢查、婦科、心臟、血管及肌骨超聲檢查，以及胃腸超聲充盈檢查、超聲造影、超聲引導下穿刺活檢等最新檢查項目。

科室配有先進超聲儀器，如飛利浦EPIQ 7C、飛利浦EPIQ Q5、飛利浦IE33、GE、邁瑞等，以及床旁檢查設備，能夠為患者提供高效的超聲醫(yī)學檢查服務。